இன்றைய உலகில் எதிர்பாராத மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிராகப் பாதுகாப்பை வழங்கும் ஒரு அத்தியாவசிய பாதுகாப்பாக சுகாதாரக் காப்பீடு மாறியுள்ளது. வழக்கமான சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் முதல் விபத்துக்குப் பிறகு அவசர சிகிச்சை வரை, ஒரு பொருத்தமான பாலிசி, அதிக மருத்துவமனை பில்களின் மன அழுத்தம் இல்லாமல் தனிநபர்கள் தங்களுக்குத் தேவையான பராமரிப்பை அணுகுவதை உறுதி செய்கிறது.
அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் திட்டங்கள் மற்றும் தனியார் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இரண்டும் தனித்துவமான நன்மைகளுடன் வருகின்றன. தனியார் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் மேம்பட்ட வசதிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் பரந்த வலையமைப்பை அணுகுவதை வழங்குகின்றன, இருப்பினும் இது பொதுவாக அதிக பிரீமியத்தில் இருக்கும்.
மறுபுறம், அரசாங்கத் திட்டங்கள் மலிவு மற்றும் பரந்த அணுகலில் கவனம் செலுத்துகின்றன. வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் தேவைகளுக்கு எந்த வகையான காப்பீடு சிறந்தது என்பதைக் கண்டறிய உதவும். அரசாங்கத்திற்கும் தனியார் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கும் இடையிலான ஒப்பீட்டைப் புரிந்துகொள்ள தொடர்ந்து படியுங்கள்.
தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பல்வேறு வகையான தனியார் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன, அடிப்படை மருத்துவ பராமரிப்பு முதல் மருத்துவமனையில் அனுமதி, மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட விரிவான தொகுப்புகள் வரை மாறுபடும் காப்பீட்டு விருப்பங்களை வழங்குகின்றன.
இந்தக் கொள்கைகள் பொதுவாக அதிக பிரீமியங்களுடன் வருகின்றன, ஆனால் பரந்த மருத்துவமனை தேர்வு, விரைவான உரிமைகோரல் தீர்வுகள் மற்றும் மிகவும் வடிவமைக்கப்பட்ட சலுகைகள் போன்ற அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகின்றன. பல தனித்தனியாக வாங்கப்படுகின்றன அல்லது ஊழியர் நலன்கள் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்படுகின்றன.
தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பொதுவாக மருத்துவமனைகளின் வலையமைப்பைப் பராமரிக்கின்றன, இதனால் பாலிசிதாரர்கள் விரிவான சுகாதார வசதிகளை அணுக முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டத்தைப் பொறுத்து காப்பீட்டு நிலைகள் மாறுபடும், பல வழங்குநர்கள் பல், ஆப்டிகல் மற்றும் மகப்பேறு பராமரிப்பு போன்ற கூடுதல் சேவைகளையும் வழங்குகிறார்கள். இது தனிநபர்கள் தங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தங்கள் காப்பீட்டைத் தனிப்பயனாக்க அனுமதிக்கிறது.
அரசு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக குறைந்த வருமானம் கொண்ட குழுக்கள், மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய சமூகங்களுக்கு சுகாதாரப் பராமரிப்பை மேலும் அணுகக்கூடியதாக மாற்றுவதற்காக. இந்தத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் மானிய விலையில் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் இலவசமாகக் கிடைக்கின்றன, முதன்மையான நோக்கமாக உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குவதாகும்.
ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா போன்ற முயற்சிகள் பொதுவாக ஆரம்ப சுகாதாரம், அவசர சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதி உள்ளிட்ட அத்தியாவசிய சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன. இந்தத் திட்டங்கள் தனியார் திட்டங்களைப் போலவே நெகிழ்வுத்தன்மை அல்லது மருத்துவமனை தேர்வை வழங்காவிட்டாலும், அவை உள்ளடக்கம் மற்றும் மலிவு விலையில் வலுவான முக்கியத்துவத்தை அளிக்கின்றன.
இருப்பினும், பயனாளிகள் சில நேரங்களில் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீண்ட காத்திருப்பு காலங்களையும் குறைவான விருப்பங்களையும் சந்திக்க நேரிடும்.
மருத்துவச் செலவுகள் சீராக அதிகரித்து வருவதால், இந்தியாவில் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஒரு அத்தியாவசிய பாதுகாப்பாக மாறிவிட்டன. இந்தியாவில், தனிநபர்கள் தனியார் வழங்கும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அல்லது அரசாங்க ஆதரவு திட்டங்களைத் தேர்வு செய்யலாம்.
இரண்டு விருப்பங்களும் மதிப்புமிக்க பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன, ஆனால் அவை அம்சங்கள், நன்மைகள் மற்றும் அணுகல் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. வேறுபாடுகளை இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, இரண்டின் விரிவான ஒப்பீடு இங்கே:
அரசுத் திட்டங்கள் மற்றும் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு இடையே தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க உதவும் பின்வரும் புள்ளிகள் இங்கே:
உங்களுக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி மருத்துவ உதவி தேவைப்படுகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதன் மூலம் தொடங்குங்கள். நிபுணர்களுடன் வழக்கமான ஆலோசனைகள் அல்லது மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் நபர்கள் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டை மிகவும் பொருத்தமானதாகக் காணலாம், ஏனெனில் இது பொதுவாக பரந்த காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
மறுபுறம், உங்கள் தேவைகள் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் அத்தியாவசிய சேவைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், கூடுதல் செலவு இல்லாமல் அடிப்படைகளை வழங்கும் அரசாங்க சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் போதுமானதாக இருக்கும்.
சரியான காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உங்கள் நிதி நிலைமை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மலிவு விலையை முன்னுரிமைப்படுத்துபவர்களுக்கு, ஆயுஷ்மான் பாரத் அல்லது NHS சேவைகள் போன்ற அரசாங்க ஆதரவு
திட்டங்கள் செலவு குறைந்த விருப்பங்களை வழங்குகின்றன, பெரும்பாலும் குறைந்த அல்லது பிரீமியங்கள் இல்லாமல்.
இருப்பினும், உங்கள் பட்ஜெட் அதிக பங்களிப்புகளை அனுமதித்தால், தனியார் சுகாதார காப்பீடு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை, பரந்த அளவிலான நன்மைகள் மற்றும் விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
நீங்கள் அணுக விரும்பும் சுகாதார வழங்குநர்களின் வகையைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். இந்தியாவில் உள்ள தனியார் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் தனியார் வசதிகள் உட்பட மருத்துவமனைகள் மற்றும் நிபுணர்களின் பெரிய வலையமைப்பிலிருந்து தேர்வு செய்ய உங்களுக்கு சுதந்திரத்தை வழங்குகின்றன. உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் நிதி கவலைகள் இல்லாமல் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவார்கள் என்பதை அறிந்து கொள்வதன் ஆறுதலை அவை வழங்குகின்றன.
மாறாக, அரசாங்கத் திட்டங்கள் பொதுவாக நியமிக்கப்பட்ட NHS அல்லது பொது மருத்துவமனைகளுக்கான அணுகலைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, அவை நம்பகமானதாகவும் செலவு குறைந்ததாகவும் இருக்கும் ஆனால் குறைந்த தேர்வை வழங்கக்கூடும்.
அணுகல் மற்றும் காத்திருப்பு நேரங்களும் முக்கியமான பரிசீலனைகளாகும். தனியார் சுகாதார காப்பீடு பொதுவாக ஆலோசனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு விரைவான அணுகலை வழங்குகிறது, இது காத்திருப்பு நேரங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, அதிக தேவை மற்றும் வளக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக, குறிப்பாக அவசரமற்ற சேவைகளுக்கு, நீண்ட தாமதங்களை அரசு சுகாதார அமைப்புகள் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
அரசுத் திட்டங்கள் மற்றும் தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு இடையே தேர்வு செய்யும்போது, உண்மையான நன்மை சாமானிய மக்களுக்கு விருப்பங்களின் வளர்ந்து வரும் கிடைக்கும் தன்மையில் உள்ளது. அரசு சுகாதாரத் திட்டங்கள் மலிவு மற்றும் அத்தியாவசிய சேவைகளுக்கான அணுகலை உறுதி செய்கின்றன, அதே நேரத்தில் தனியார் திட்டங்கள் நெகிழ்வுத்தன்மை, பரந்த பாதுகாப்பு மற்றும் விரைவான பராமரிப்பை வழங்குகின்றன.
ஒன்றாக, அவர்கள் ஒரு சமநிலையான சுற்றுச்சூழல் அமைப்பை உருவாக்குகிறார்கள், அங்கு தனிநபர்கள் தங்கள் தேவைகள் மற்றும் நிதி சூழ்நிலைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானதைத் தேர்வு செய்யலாம். பல்வேறு திட்டங்கள் குறித்த விழிப்புணர்வு அதிகரித்து வருவதால், மக்கள் இப்போது தங்கள் சுகாதாரத் தேர்வுகளில் அதிக கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த மாற்றம் அனைவருக்கும் தரமான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் நிதிப் பாதுகாப்பு கிடைக்கக்கூடிய எதிர்காலத்தை உறுதியளிக்கிறது.